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详解乳房的美学意义及乳房再造术

文章来源:中国医学科学院整形外科医院-医科整形  发布时间:2014.12.12 15:57  网上预约联系医生

        对女人来说,尤其是从事表演、舞蹈等职业的女性来说,失去乳房几乎等同于失去生命,不乏因不愿失去乳房而贻误病情,或是为了保全乳房之美而宁愿献出生命者,乳房再造可谓是乳癌患者的福音。

   一、乳房审美的发展

  人体美是人类历史上极古老的审美对象,它不仅仅是历史的造化,也是人类进步的产物,不同的时代有不同的人体审美观,标志着不同的经济文化背景和人类对自身的认识程度。乳房审美是人体审美文化的重要组成部分,受社会主体文化的价值观念和行为体系的约束、规范和影响。在人类只为生存而生活的石器时代,生产力非常低下,人类的延续必须仰赖乳房,因此,女性的繁殖与哺乳的力量受到人们的尊敬,乳房具有人类自身生产延续的重要价值,丰胸女神成了人们膜拜的对象。随着生产力的发展以及人类生产方式、生活方式及意识形态的变更,乳房的哺乳实用母性价值逐渐被忽略,被不同的审美价值所代替。在以人为中心的文艺复兴时代,乳房美重新为人们乐道和赞美,当时的乳房审美观同样包含着深刻的社会内容,女性乳房哺乳实用价值与审美价值逐渐分裂,乳房分成两类:一类是供男人欣赏的坚挺圆小的“上流社会的乳房”,另一类是巨大的哺育小孩的下垂松软的“下层社会乳房”。

  现代社会的发展一方面提高了人们的生存质量,另一方面也造就了文化素养的审美主体,乳房审美发生了巨大的变化,乳房美成为人类的母爱与幸福的象征。乳房健美是女性人体美重要部分。

  二、乳癌的危害

  近年来,我国乳腺癌的发病率已占妇女恶性肿瘤发病率的首位,发病年龄趋于年轻化。乳腺癌既威胁着女性的生命,又残忍地损毁女性优美的性征与曲线。乳腺癌根治术后的患者,乳房缺失,胸部“平坦”,甚至胸壁呈“搓衣板”样畸形。由于乳房审美在现实生活中的重要作用,乳房为女性获得自我形象确立的重要条件。因此,一旦女性失去乳房,自信心将会受到极大的打击。研究表明:乳房缺失后,100%的女性情绪低落、忧郁;80%以上的患者有明显的形体缺陷感、行走时感到失衡,同时伴有全身不适症状;30%至50%的患者坦言夫妻双方的性欲、性生活频次均较术前明显的降低和减少; 46%的患者认为术后影响了工作;40%的患者因此较少参加社交活动。

  三、乳房再造及其意义

  乳房再造术以人体形式美理论为指导,通过手术的方法,直接对人体的乳房进行维护、修复和塑造,以增进人的生命活力美感和提高生命质量为目的的治疗方法。乳房再造术关注的不仅仅是健康,还包括女性患者的人格、尊严、权利和地位,使女性患者作为人的本质和美的本质都得到实现,使病人在生命和美丽之间有了一个两全其美的选择,充分体现了医护人员对生命的尊重和患者的人性关怀。因此欧美发达国家,乳房再造已成为乳腺肿瘤患者不可缺少的重要组成部分。

  四、乳房再造的时机与方法

  时机:乳癌术后的乳房再造可分为即刻乳房再造和延期乳房再造,前者指乳癌根治的同时行乳房再造,后者指术后半年,放化疗与辅助治疗结束后行乳房再造。目前即刻乳房再造术更受欢迎,因为实施即刻再造的患者,乳癌根治与乳房再造一次完成,减少了患者的麻醉、手术的次数和住院时间,一定程度上减少了手术的风险和治疗的费用。其次,患者不必经历失去乳房的漫长时间,也不必承受巨大的心理痛苦和压力。再次,由于术中保留了乳房的一些重要解剖结构,再造乳房的形态比较自然,外观更美丽。

  四、乳房再造的方法:

  常用的乳房再造的方法:(1)单纯乳房假体植入乳房再造。(2)先行软组织扩张,然后植入假体。(3)自体组织移植乳房再造。目前没有一种方法能适用于所有患者。许多因素决定了乳房再造方法:对侧乳房的大小、形状;患者的选择(假体或自体组织);乳癌根治后局部情况:如局部皮肤松弛度,胸肌是否保留、是否进行过放疗、供区的情况、全身状况。因此采用何种方法进行乳房再造需要医生与患者讨论制定。

  五、中国乳房再造的现状:

  中国乳房再造还不是很普及,原因主要在于:1.学术方面的原因:乳房外科医师与整形外科医师常常缺乏沟通,各自在学术观点上又存在较大的差异, 从事乳腺外科的医师不熟悉显微外科和整形外科技术,无法进行乳房再造,而掌握了乳房再造技术的整形外科医师又无法接触乳癌病人。2.经济方面的原因:国外乳房再造已成为乳癌治疗的一部分,保险公司承担治疗的费用,国内医疗保险和公费医疗不支付乳房再造的费用,因为经济的原因,许多患者无法进行乳房再造。3. 科普宣传不力:患者不知道乳癌根治的同时可以进行乳房再造,也不知道乳癌根治术后缺失的乳房可以通过再造的方法修复。4.认识错误:主要担心乳房再造会影肿瘤的治疗。而真实情况是:乳房再造不会影响乳癌复发的诊断,不影响肿瘤的治疗和患者的生存。5. 技术的原因:目前国内乳房再造技术尚未普及。

 

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