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眉毛美容整形常见问题释疑

文章来源:中国医学科学院整形外科医院-医科整形  发布时间:2015.08.19 15:47  网上预约联系医生

 

 
 
 

 

  眉毛是面部重要的美学器官,眉目传情、眉飞色舞均显示了眉毛的重要美学作用,眉毛的形态影响着人的形象。不少人因眉毛长得粗短或稀疏,或位置异常,或由于外伤、烧伤、局部的病变(如肿瘤、血管瘤、不良文眉、色素痣)切除导致部分或全部眉毛缺失,而苦不堪言,要求行眉毛美容整形。为此,有关眉毛的美学、美容整形的方法及其适应证、优缺点和注意事项成了爱美者关注的事情,本文就有关问题向读者详细介绍,希望能为眉毛美容者排忧解难,敬请关注。

  1.眉毛美学——什么样的眉毛是美丽的?
  (1)眉毛的分部和位置:眉毛分为眉头、眉梢、眉峰和眉腰。眉毛的内端称眉头,位于内眼角正上方,在鼻翼边缘与内眼角连线的延长线上,两眉头之间的距离近于一个眼睑的宽度;眉毛的外端称眉梢,梢倾斜向下,其末端应在同侧鼻翼与外眼角连线的延长线上,末端下缘与眉头下缘大致在同一水平线上;自眉梢起,眉毛长度的中外1/3交界处,眉毛位置高,称为眉峰;眉毛的中内1/3为眉腰。
  (2)毛发的排列与长势:眉毛的自然生长规律是由一根根短毛,分上、中、下三层交织、相互重叠而成。眉头部分较宽、毛发斜向外上方;眉梢部分较窄,毛发向外下方生长;眉腰部分中间毛发较密浓,毛发方向水平向外,其上下左右毛发相对较淡。整体上看,眉毛的颜色浓淡相宜,层次有序,富于立体美感。
  (3)毛发的数量和变化:眉毛属硬质短毛,密度为每平方厘米50~130根。面部许多表情肌与眉部可以活动的皮肤相联系,所以眉毛可被牵引活动,表现出表情,如烦恼、高兴或痛苦等。通常两眉头之间是平滑无毛的眉间,但有时可有稀而短的毛把两眉连接起来,此种眉俗称“连心眉”。眉毛的长短、粗细、色泽与种族、性别、年龄等多种因素有关,通常儿童的眉毛较短而稀,成人较密而色黑;男性眉毛较粗宽而密,女性则窄而弯曲;老年男性眉毛可增长变白,俗称“寿星眉”,而老年女性眉毛则易脱落变稀疏。
  (4)标准眉形:眉毛双侧对称,与脸型、眼型协调,眉峰高度适中,眉梢略向外上的柳叶眉,是东方女性典型美的特征,给人以漂亮、秀气、温柔、自然的感觉,被认为是标准眉形。目前公认的四种较美的眉形是拱型眉:活泼、可爱;上升眉:雅致、时尚;长拱型眉:妩媚、典雅;锐利型眉:显示出个性美和曲线美。不同的面型应选择不同的眉形和眼形,三者的和谐不但会起到扬长避短的作用,而且会使面部曲线显得柔和生动。然而在生活中天然理想的双眉是不多见的,因此对眉毛进行梳理、修剪、染画、文刺等就成为人类尤其是女性修饰美化眉型的重要手段和常用方法。
  (5)眉部美学:中国人眉部稍微凸起,不仅使眉毛略显突出,而且使眼部相对凹陷,额部呈现出起伏。眉部过低或过高都会影响美感:过低会显眼球凸出、额部过于平坦,缺乏立体感;而过高使眉毛过分前突,眼部凹陷过深,不符合东方民族的审美。眉部的形态极主要取决于骨性基础,即额骨的眉弓部分的发育情况。眉弓整形美容手术就是通过改变眉弓的高低使眉部外形得到改善。
  2.眉毛的功能——眉毛有哪些作用?
  (1)保护眼睛:眉位于眼眶上缘部分,如同屋檐,可防止额部汗水或下落的灰尘进入眼内,还能起到栅帘的作用,防止强光刺激眼睛。
  (2)传递表情:双眉的舒展、紧锁、扬起、下垂等改变与情绪关系密切,既能传递情感,又能表达情绪,人们内心的喜怒哀乐和性格特征尽能体现。
  (3)美容作用:眉在额面部五官中起着重要的协调作用,眉毛粗细适中、浓淡相宜、线条优美,对于双眸来说就像绿叶置于牡丹,使整个面部轮廓显得明细和谐。参差不齐的眉毛则会使美丽的“心灵之窗”光辉顿减。
   3.眉毛美容整形术包括哪些?
眉毛美容整形术主要包括以下4种类型:
  (1)眉再造术:适合于眉部分或全部缺失的患者,方法有头皮片游离移植术,带血管蒂的岛状皮瓣移植术,单根毛发种植术等,也可结合文眉的方法进行修饰,其中单根毛发种植术可模拟正常眉的走行及疏密变化,效果极为自然。
  (2)眉毛改形术:适合于眉形不佳,眉毛粗宽,文眉过宽、过浓、眉色不正等情况,方法有激光脱毛术,单根毛发种植术,切眉术等,可以再造出形状理想及密度适宜的眉毛,并可调整出恰当的眉眼和眉间距离。
  (3)提眉术:又称额部皮肤切除眉上提术,方法是按眉下垂的程度和部位设计切除皮肤的宽度和弧度,在局部麻醉下逐层切开分离,切除部分皮肤和皮下组织,上提眉基底组织固定于额部肌肉,然后微创缝合。适合于眉下垂(八字眉),上睑皮肤松弛下垂及眼角有较轻鱼尾纹者,特点是术后恢复一段时间切口瘢痕可以不明显,能使上提眉毛和上睑皮肤,改善“内双”眼皮和三角眼,人更显年轻。
  (4)综合眉整形术:在进行提眉术或切眉术的同时,利用其切口进行上睑眶隔脂肪摘除术,改善肿眼泡;切断皱眉肌,去除眉间皱纹;分离额部皮肤,减轻额纹;分离鱼尾皮肤,减轻鱼尾纹。
  4.眉毛下垂矫正的常用方法
  适合人群主要是在35至60岁这个年龄段。目前,矫正眉毛下垂的主要方法直接或间接提眉手术
  直接提眉手术有:(1)帽状腱膜固定法:此法是在眉毛的中外1/3处做一个长约2-3厘米的切口,并在其上方切除一高度不超过1厘米的新月形皮肤,然后向上将皮肤与帽状腱膜分离,用缝线将眉毛部皮肤上提并缝合固定于帽状腱膜的理想高度即可。(2)上睑重睑皱襞切口法:在上睑重睑的返褶线处做切口,或是在做上睑重睑手术的同时,将皮肤直接向上分离到额肌部,一般不超过眉的上缘2厘米,然后用缝线将眉毛基底皮肤悬吊于额肌上。
  间接提眉手术是额颞部发际内切口法:通过额颞部发际的小切口,皮下分离将眉毛上提,眉毛区不留任何痕迹,可同时改善三角眼和鱼尾纹,但应注意避免面神经的损伤。
  5.眉毛再造术有哪些方法?
  眉毛再造术适用于各种原因引起的部分或全眉缺损者,主要方法有:
  (1)滑行推进皮瓣术:适用于眉内端或外端缺损小于1/3的病例,其利用皮肤的弹性,将眉向缺损端拉伸延长,以弥补缺损。对先天性眉间距过宽者也可采用此法。
  (2)皮瓣蠕行推进术:适用于眉内端或外端缺损不超过全长的1/3者。以眉内端缺损1/3为例: 期手术,以眉内1/3为蒂,切开外侧2/3眉区,形成皮瓣,按皮瓣蠕行转移原则,使外1/3皮瓣与内1/3接近,中1/3皮瓣暂时自相褶合形成皱襞,眉外端创口直接缝合。3-4周后施行第二期手术,以眉外1/3为蒂,将皱襞劈开、向内侧展平,使眉毛位置向内移位。此法虽然眉的长度增加无几,但由于位置变动,外观可有改善。
  (3)健眉皮瓣法:适用于一侧眉缺损而健侧眉毛浓而宽者,方法是:在患侧相当于眉弓处做弧形切口,皮下剥离成正常眉毛宽度的创面,将健侧眉毛平均分为上下两半,横行切开,再于眉毛上方做平行切口,形成以内侧端为蒂且与健侧创面等宽度的皮瓣,在皮下深层剥离皮瓣,避免伤及毛囊。将皮瓣向患侧旋转移植到患侧创面,边缘缝合。健眉创口上缘略加剥离,直接缝合。
  (4)耳后头皮皮片游离移植术:适用于眉毛稀疏女性患者,主要自眉同侧耳后发际,按健眉形状切取头皮皮片,供皮区稍加剥离直接缝合。按毛发方向斜向外后方缝合固定皮片。一周后拆线,皮片成活后3-4周后毛发逐渐脱落,2-3个月长出较为稀疏纤细的新发,需要不断修剪,如毛发生长紊乱时,涂以油膏顺向外方按摩,毛发过密时,可适当拔除部分毛发或用激光除毛术改善。
  (5)颞浅动脉岛状皮瓣法:适用于男性浓眉者,术前在耳前上方根据动脉行走方向设计岛状皮瓣,沿动脉两侧5-10mm切开,达皮下脂肪层,在皮瓣耳远端结扎动脉,游离皮瓣,以近耳端为蒂,使头皮皮片通过耳前皮下隧道到达眉缺损处,修补缺损,供皮片区拉拢缝合。特点是移植的头发几乎全部成活,使眉毛显得浓密茁壮,患者每周需修剪一次。
  (6)单株毛发种植法:适用于眉毛的小面积缺损,方法是从耳后发际内切取头皮片,然后将皮片切割成单株毛发的移植单位,勿损伤毛囊。将每株毛发像插稻秧一样斜向栽入眉缺损区,加压包扎。该法操作简便,损伤小,毛发成活率高,可在局麻下进行,患者痛苦小,是一种理想的眉毛缺损修复的方法。
  6.眉移位如何整形?
不论是先天的还是后天因素的眉间距过宽还是眉位不正,都可以通过“Z”改形、“V—Y”成形等整形方法,改变眉的位置而矫治。
  7.眉弓整形美容手术如何实施?
  通过改变眉弓的高低使眉部外形得到改善,主要方法有:
  (1)眉弓隆高术:适合于眉弓扁平不显者。主要方法:①人工合成代用品植入术:采用膨体聚四氟乙烯或医用硅胶等人工合成材料,局部充填隆起眉弓,方法是:先雕塑好假体的形状、厚度,然后局麻下在眉毛内或眉头或眉尾边缘处做小切口切至额骨表面,分离形成腔穴,然后放入假体固定,分层缝合切口,加压包扎。②自体脂肪注射移植法:采用自体脂肪注射移植隆眉,该方法没有切口,几乎不留痕迹,深受欢迎。
  (2)眉弓变低术:采用手术去除过高的眉弓骨质,适合于眉弓过于突出者。方法是:采用头皮冠状切口或眉毛边缘切口,在局麻下充分暴露双侧眉弓,以专用器械削除或磨去部分突起的骨质,达到理想的高度。
  8.对切眉手术的建议
  可以使不协调的眉形,变丑为美,如果求美者有意可以考虑通过眉部分切除修整眉形。但全眉切除手术,是将眉毛及周围的部分皮肤统统切除。据说这是从韩国传入的东西,有人俗称切个“韩式眉”,有很多年轻女性趋之若骛,在该长眉毛的地方留下了条暗红色的疤痕,然后再进行文眉修饰。有人认为这是时髦,但眉毛作为人面部的一个器官,是一个重要的美学标志,并参与面部儿平所有的表情活动,还有其能防止汗水及雨水直接流入眼睛内等生理功能,因此学术界不同意此种做法,望全部切除眉毛者慎重选择。
  9.文眉术与绣眉术是咋回事?
  (1)文眉术:适用于眉毛稀疏色淡,两侧眉型不对称、眉型不理想,或因职业需要而无时间化妆者,方法是通过文眉加重眉毛色泽,改善眉形,增添容貌美感。部分因外伤、疾病等原因引起的眉毛脱落或缺失,在没有更好办法治疗的情况下,都可以采用文眉来弥补和掩盖缺陷。
  (2)绣眉术:绣眉术是在文眉术的基础上发展起来,以刺青的方法秀出眉毛的形状,把色素注入皮下组织0.2-0.3mm,刺入皮肤的色素成小颗粒,很快就被胶原蛋白包裹,无法被吞噬细胞吞噬,长期不褪色,达到美容的目的。特点是按眉毛的走行文绣,所绣的每根线条必须很清晰,体现出眉毛的丝感,既注重形色,又强调质感,眉毛显得丰满含蓄,具有立体自然的美感,技术性较强。
  此2种方法多在美容院完成,术后患者可以回家疗养,不需要住院治疗。但提醒求美者应当选择正规、大型美容院,避免感染和因操作不当而造成不理想的结果。
  10.眉毛美容整形术术前应注意哪些事项?
  (1)求美者应对自己需要的眉形或眉部整形有初步认识,然后与主刀医师做良好的沟通,达到一致意见。
  (2)手术前两周内,请勿服用阿斯匹林、潘生丁等影响血液凝固的药物。
  (3)患有高血压和糖尿病的患者,初诊时应向医生告知病情,并进行适度检查,以便大夫确认手术耐受能力。
  (4)适当术前检查,确定无传染性疾病或身体炎症。
  (5)不要化妆。
  (6)女性要避开月经期施术。
  (7)告知医师既往药物过敏史。
  11.眉毛美容整形术术后应注意哪些事项?
  (1)眉部手术后应加压包扎2-3天,避免切口出血,出现血肿。2-3天换药1次,5-7天拆除缝线。
  (2)术后应注意预防切口感染和疤痕增生,如术区切口愈合之前局部不要沾水,保证手术部位清洁,切口外涂抗生素药膏,口服抗生素3-5天,切口愈合后应用抗瘢痕药物等。
  (3)术后局部肿胀,约1-2周逐渐恢复正常。如无疼痛,切口不红,单纯肿胀是正常的,不必担心。如有异常情况,求术者应积极与主刀医师沟通和治疗。
  (4)行皮片移植、皮瓣转移和单株毛发种植术患者,一般需要住院治疗,以利于术后观察移植物成活情况。
  (5)避免进食刺激性食物,如辣椒等,注意休息。
  (6)应当等待术后半年才可评定手术效果。如此时有眉形不理想和切口瘢痕等并发症,可考虑再次进行修整。患者对此应该抱着客观的态度,因为再先进的技术,也不能使缺损的眉还原如初,手术或多或少会留下缺陷,整形外科就是要尽量使这种缺陷极小化,以期改善患者的生活质量。
  (7)严格按照医生嘱咐治疗及复诊。
  12.眉毛美容整形术会很痛吗?
  眉毛美容整形术,虽然手术非常精细,对美观效果要求很高,但多是范围较小、时间较短的手术,除特别畏惧疼痛外,一般均可在局麻下进行,可以说手术痛苦不大。手术后麻药过后,2-3天之内可能会有疼痛感觉,这是正常现象,一般都可以耐受。如果无法耐受疼痛可以口服止痛药,暂时缓解痛苦。3天以后应当没有疼痛了,如仍有疼痛,应找手术医师复查,排除切口感染。
  13.眉毛美容整形术会遗留瘢痕吗?
  眉毛的美容整形术采用眉缘切口,微创缝合,术后瘢痕比较细小、隐蔽,大多数患者应当能够接受。如行毛发种植或发际内切口,一般不会遗留瘢痕。
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