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瘢痕形成的三个阶段

文章来源:中国医学科学院整形外科医院-医科整形  发布时间:2017.06.20 14:11  网上预约联系医生

   外伤之后为什么会形成瘢痕?我们先介绍两个重要“成分”:1、成纤维细胞;2、新生血管。这两部分构成了瘢痕的主体。如果把瘢痕形成比作房子,那么成纤维细胞就是砖头,新生血管就钢筋。所有瘢痕的治疗也都是围绕这两方面进行的。

  瘢痕的形成主要包括三个阶段:

  第一阶段 炎症阶段(48到72小时):出血停止变成血痂,这一过程释放信号,使白细胞开始增多并聚集到受伤部位,最先参加“战斗”。当“敌人”被消灭的差不多的时候,吞噬细胞开始出场,剿灭“残兵败将”并打扫战场。当战场打扫的差不多了,负责“战后重建”的成纤维细胞开始。这也标志着瘢痕形成的第二阶段的开始。

  第二阶段 增殖阶段(72小时后开始,可持续7周或更长) 在这一阶段里,大量的新生血管开始长入新生组织,为成纤维细胞输送养分;成纤维细胞迅速增殖,分泌胶原纤维形成新的组织填补创面。

  第三阶段 重塑阶段(2个月到6个月甚至12个月)瘢痕趋于成熟。成纤维细胞数量开始变少,血管开始退化,瘢痕内部形成一种新的平衡。成纤维细胞开始变成一种更强有力的细胞,牵拉瘢痕组织,使瘢痕变的牢固,创面缩小。  由此可见,瘢痕是不可避免的。如何避免出现丑陋的瘢痕;如何治疗瘢痕所带来的各种畸形、功能障碍;如何让丑陋的瘢痕变的可以接受,这正是我们整形外科医生承担的工作。

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