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面部除皱手术有哪些

文章来源:中国医学科学院整形外科医院-医科整形  发布时间:2019.10.17 16:00  网上预约联系医生
    拉皮除皱术又称面部提紧术
  拉皮除皱术又称面部提紧术是将面部松弛的皮肤向后向上提紧,切除多余的皮肤,同时将面部深部筋膜层也拉紧,切口多选在发际内,耳旁或耳后隐蔽处,术后效果通常十分显著。
  拉皮除皱术

拉皮除皱术,英文称之为“Face lift(上提术)”或“Rhytidectomy(除皱术)”等,是指由于面部皮肤松弛下垂,通过药物、物理等方法无效时,采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化(Rejumvanation)手术。
  拉皮除皱术原理
  拉皮除皱术原理是利用美丽容颜手术的方法,将面部和面颈部的皮肩拉紧移位,并去除多余皮肤,从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕,术后不仅能使人的容貌焕然一新,与术前相比能年轻许多,而且还能使他们在心理上都获得宽慰与满足。
  五种方式
  1、额部悬吊术,解决前额皱纹与松弛现象的悬吊术。手术时按设计线切开额部正中皮肤达帽状腱膜下,用特制的平板分离器于此层向前分离,直达眉上部及鼻根部,再用特制的小尖拉钩刀切额肌、皱眉肌、降眉肌、边剥边激光止血,沿SMAS筋膜下向前用特制器械锐性分离,直至鼻根部,解决鼻根部皱纹(川字纹)问题。
  2、颞部悬吊术,在太阳穴两边的头发里隐蔽操作,用以解决眼角放射状的鱼尾纹,提升眼角下垂,眉角下垂,面颊下垂。改善鼻唇沟现象,解决嘴角下垂现象,一举多得。改善鼻唇沟现象,解决嘴角下垂现象,一举多得。该手术是较为常规的悬吊术,约占筋膜悬吊术中的多数以上,其手术疼痛小,术后面部不肿胀,不影响正常的工作和学习,面部上提效果好,手术者看似普遍年轻6~20岁,临床10年观察,手术效果能保持6~10年。
  3、额、颞部悬吊术,一般针对除了面部下垂以外、前额也需要大面积提升者。多适宜35~45岁的中年人。术后整体感觉似年轻10岁左右。
  4、面部悬吊术俗称大拉皮,所谓的大拉皮主要有两种意义。一是对以前对于在皮下除皱的称呼,二是对于手术切口比较大创伤比较大的手术除皱方式的称呼。 一般来讲大拉皮手术效果应该是较为可靠的。也是皱纹突出,皮肤松弛严重情况的选择,年龄比较大的患者我们也建议采用大拉皮手术方式.在头部上方,沿两边耳际做环形切口,不间断表皮、肌肉、筋膜,去掉很宽的多余组织。适合40~65岁的人士,提升效果明显,使面部的皱纹老化松弛现象消失,“赘肉”现象得以解决。手术操作时间一般在2~3小时之间,因手术剥离面积大,应有助手配合,并用高频电凝止血设备,该术是一顶面部青春的整体恢复工程。
  5、下脸部悬吊术,主要用于解决下半张脸的衰老,松弛现象。其中以解决嘴角下垂、下颌多肉下垂现象伴有面颊下方“肉赘”等为主要解决现象。因操作是绕耳环形法,操作过程是先行耳前皮下剥离,超过腮腺前缘,用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm,鉴于传统解剖概念上的SMAS和面神经的关系,面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层。若SMAS剥离超过腮腺前缘,易损伤面神经,因此,面中部SMAS不要做广泛剥离离,而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支须穿过SMAS层,才能支配表面皮肤及皮下组织,尽管有自身血液供应网,但在广泛剥离后,皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少,因此,在缝合时,应注意皮瓣和SMAS瓣的张力,以免形成血运障碍,导致皮瓣坏死及切口延期愈合。
  适宜人群
  拉皮除皱手术的适宜人群:人的面部衰老受遗传、年龄、生活环境、营养、疾病以及工作等诸多因素影响,一般从30岁以后面部开始逐渐出现皱纹,40岁以后明显增多。所以,主要适应以下范围:35岁---60岁为较佳的适应者,还有面部皱纹深且明显或面部皮肤明显松垂者。
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