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【科普知识】什么是疤痕疙瘩

文章来源:中国医学科学院整形外科医院-医科整形  发布时间:2018.04.18 10:16  网上预约联系医生

   身上长了疤,而且凸出于皮肤表面,是疤痕疙瘩吗?为什么会长疤痕疙瘩呢?

  疤痕疙瘩与增殖性疤痕的区别

  疤痕疙瘩与增殖性疤痕并不相同,应加鉴别(目前有过多倾向误把增殖性疤痕视作或称为疤痕疙瘩,这是不正确的)。实质上疤痕疙瘩是皮肤上的一种纤维组织肿瘤,它不断向四周增长,在真皮层大量增生胶元纤维组织,并且向周围正常皮肤扩张。它可以在身体上各个部位同时出现。增殖性疤痕有时虽然在外形上和疤痕疙瘩 相似,但它只限于皮肤受损伤的部位,而不向正常组织扩张。

  疤痕疙瘩形成的原因及特点

  疤痕疙瘩的发病原因还未明了,由于个别人体内存在着特异素质,即所谓疤痕疙瘩倾向。这种解释显然是形而上学的。有人观察到内分泌刺激与它有密切关联,随不同年龄而有所变化;例如在10~20岁之间最易发生疤痕疙瘩,而在妇女绝经期后,疙瘩又自行消失,或不再产生新生疙瘩。但这也不是绝对的规律。我们也曾见到2—3岁的小孩亦患有典型的疤痕疙瘩。有时在妇女绝经期后及老年男子亦可以有疤痕疙瘩的现象。严重灼伤病人,特别是化学烧伤病人的创面上亦可能产生疤痕疙瘩,说明慢性感染和化学物质刺激也是一种可能的致病因素。色素深的人种较易发生,原因是此类皮肤质厚,含脂肪高,含硫量亦高,而硫的新陈代谢与疙瘩的形成有一定关系。此外,在家属的遗传上也存在着联系,具有后代好发倾向。

  疤痕疙瘩的另一特点是它的好发部位问题。它通常最易出现于上颈、耳朵、胸部、肩部及上臂等处。妇女胸骨部是好发部位,这与两旁乳房重量的牵拉及呼吸运动有关,它很少出现于腕关节、髁关节以下的手足部位。一般说来,疤痕疙瘩常顺着皮纹方向发展,而不是越过皮纹扩张。促使疤痕形成这种扩张性病变的因素还有待深入研究。有人认为创伤处渗出的血清可能促使纤维组织起增生反应,亦有人认为此种病人的血清中具有某种未知物质可刺激纤维母细胞的增生。

  在临床上,疤痕疙瘩色红,坚硬,突出表面。有时成拳状或蟹足状增生,故又名蟹足肿。有时相连成带状。局部充血作痒或疼痛。受外伤刺激后易破溃发生感染。项颈部的疤痕疙瘩常向左右两侧蔓延展伸,波及两耳及下颌,联合成带状硬块。被埋入的皮脂腺毛囊可造成囊肿,易并发炎症及急性化脓性感染,需作切开引流;或屡次发作,形成瘘管,经久不愈。疙瘩在晚期有时也可色泽转淡,质软,痒痛减轻,停止扩张。

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